医保卡统筹支付是零,为什么个人全部付费

2024-04-15 06:20

1. 医保卡统筹支付是零,为什么个人全部付费

感谢您的耐心等待呢!为您的咨询问题答案经整理如下呢:    如果医保统筹报销为0,那么可能是因为:
 
    1.不属于医保结算范围。
 
    比如交通事故应该由责任方承担赔偿,工伤应该由工伤保险报销。
 
    2.没有达到起付线。
 
    医保起付线,相当于是商业保险的绝对免赔额。不同地区是不一样的,比如重庆职工医保规定,一级医院200元/次,二级医院440元/次,三级医院880元/次。
 
    报销金额=(符合医保报销范围的医疗费用-起付线)×报销比例。
 
    所以,如果你花费的医疗费用,扣除自费药等不属于医保范围的费用后,如果低于起付线,那么医保报销金额就是0元。
 
    3.超过报销限额。
 
    医保每年的报销是有最高限额的。比如重庆是4.7万/年,超过这个限额就是由大病医疗费互助基金报销。如果没有参保大病医保,那么就超过4.7万的医疗费就没法报销了。
 
    这个支付限额是全年的累计限额。
 
    上述几点情况可以作为参考,建议你联系医保部门问清楚,才知道具体是什么原因。【摘要】
医保卡统筹支付是零,为什么个人全部付费【提问】
您好,您的问题 医保卡统筹支付是零,为什么个人全部付费
,我已经看到了,正在整理答案,请稍等一会儿哦~儿哦~【回答】
感谢您的耐心等待呢!为您的咨询问题答案经整理如下呢:    如果医保统筹报销为0,那么可能是因为:
 
    1.不属于医保结算范围。
 
    比如交通事故应该由责任方承担赔偿,工伤应该由工伤保险报销。
 
    2.没有达到起付线。
 
    医保起付线,相当于是商业保险的绝对免赔额。不同地区是不一样的,比如重庆职工医保规定,一级医院200元/次,二级医院440元/次,三级医院880元/次。
 
    报销金额=(符合医保报销范围的医疗费用-起付线)×报销比例。
 
    所以,如果你花费的医疗费用,扣除自费药等不属于医保范围的费用后,如果低于起付线,那么医保报销金额就是0元。
 
    3.超过报销限额。
 
    医保每年的报销是有最高限额的。比如重庆是4.7万/年,超过这个限额就是由大病医疗费互助基金报销。如果没有参保大病医保,那么就超过4.7万的医疗费就没法报销了。
 
    这个支付限额是全年的累计限额。
 
    上述几点情况可以作为参考,建议你联系医保部门问清楚,才知道具体是什么原因。【回答】

医保卡统筹支付是零,为什么个人全部付费

2. 普通城镇职工医保在什么情况下个人支付0元

一般来说,医保个人账户余额为0,可能存在以下原因:1.缴纳社保只参保了养老保险,没有购买医疗保险。比如以灵活就业形式缴纳社保是可以只选择参保养老保险,很多人为了能够领取养老金并同时减轻社保负担,没有选择购买医疗保险。虽然参保养老保险也有社保卡,但是没有购买医疗保险,自然我们医保账户余额就会为“0”了。2.参保人缴纳的社保并非是我们所说的城镇职工社会保险,而是城乡居民社会保险。参保职工社保的,在医疗保险这一险种中,每个月单位缴纳8%,个人缴纳2%,单位缴纳的部分就进入统筹账户,个人缴纳的部分就进入个人账户。如果参保居民社保,那么就不存在医保个人账户,账户余额自然就会为“0”。(题主你14年激活的社保应该就属于居民社保)3.参保人是以灵活就业形式缴纳社保。如果参保的是城镇职工社保,同时也有缴纳医疗保险,但个人医疗保险账户也依然会是为“0”。原因可能在于参保人是以灵活就业形式缴纳社保,在医疗保险缴费上选择的是4%的缴费比例而不是8%。在医保的缴费上,若选择4%这档缴纳的话,那么就不会设立个人账户,选择8%这档我们才会拥有个人医保账户。既然个人账户都没有了,自然余额会显示为“0”。建议你可以和公司人事负责社保的同事了解下你的医保缴纳实际情况,或者携带本人身份证,到你们当地社保管理中心咨询。【摘要】
普通城镇职工医保在什么情况下个人支付0元【提问】
一般来说,医保个人账户余额为0,可能存在以下原因:1.缴纳社保只参保了养老保险,没有购买医疗保险。比如以灵活就业形式缴纳社保是可以只选择参保养老保险,很多人为了能够领取养老金并同时减轻社保负担,没有选择购买医疗保险。虽然参保养老保险也有社保卡,但是没有购买医疗保险,自然我们医保账户余额就会为“0”了。2.参保人缴纳的社保并非是我们所说的城镇职工社会保险,而是城乡居民社会保险。参保职工社保的,在医疗保险这一险种中,每个月单位缴纳8%,个人缴纳2%,单位缴纳的部分就进入统筹账户,个人缴纳的部分就进入个人账户。如果参保居民社保,那么就不存在医保个人账户,账户余额自然就会为“0”。(题主你14年激活的社保应该就属于居民社保)3.参保人是以灵活就业形式缴纳社保。如果参保的是城镇职工社保,同时也有缴纳医疗保险,但个人医疗保险账户也依然会是为“0”。原因可能在于参保人是以灵活就业形式缴纳社保,在医疗保险缴费上选择的是4%的缴费比例而不是8%。在医保的缴费上,若选择4%这档缴纳的话,那么就不会设立个人账户,选择8%这档我们才会拥有个人医保账户。既然个人账户都没有了,自然余额会显示为“0”。建议你可以和公司人事负责社保的同事了解下你的医保缴纳实际情况,或者携带本人身份证,到你们当地社保管理中心咨询。【回答】